肝血管瘤

是一種較為常見的肝臟良性腫瘤

它是人體發育過程中

由于血管發育異常引起的瘤樣增生

90%以上的的肝血管瘤直徑都小于5cm，大多數人沒有臨床癥狀。但如果肝血管瘤生長速度較快，生長的部位在肝臟邊緣，出現臨床癥狀對人體產生了影響，這時就需要及時治療了。

屈女士在體檢時發現肝上有一個血管瘤，一聽到肝臟長了“瘤”，她非常緊張，隨即來到靜安區閘北中心醫院。

B超醫生檢查后告知

她的肝血管瘤接近10CM

有必要進一步治療

醫院外科團隊針對屈女士的病情，立即組織了麻醉科、超聲科、影像科、消化科等多學科會診。

由于肝臟是人體腹腔內蕞大的實質器官，周圍密布著許多重要的大血管，供血豐富、組織結構脆弱，稍有不慎就會引發大出血。傳統的開腹手術方式，需在腹部開一道長達約15cm的切口，傷口大，失血較多，會導致患者康復時間延長。

多學科團隊在仔細評估了屈女士的情況后，提出微創手術方案，在腹腔鏡下行肝血管瘤切除手術，這也是國際上蕞先進的精準肝切除方式。

對于患者來說，腹腔鏡具有微創、術后恢復快的優點，但與此同時，對于手術醫生而言，腹腔鏡下切除視野局限，暴露困難，術中既要完全切除血供極其豐富的腫瘤，還要盡可能多的保留正常肝組織，這無疑是增加了手術難度，對醫生的手術技巧和臨場應變能力都提出了更高的要求。

經過周密的術前準備，外科團隊在屈女士的腹部開了5個不到1.5CM的小洞，歷時2小時順利切除了肝上的血管瘤，術中出血不到50ml，術后第二天就可以下床活動。

外科副主任胡竑韡介紹說，肝血管瘤屬于良性疾病，多見于中青年女性。一般來說，直徑小于5cm，定期觀察即可，不需要特別處理。但類似屈女士這種“巨大”腫瘤，一旦發生破裂，就有可能出現難以控制的大出血甚至危及生命。

這例手術是醫院首例采用腹腔鏡下精準切除肝血管瘤，在保證血管瘤完整切除的情況下，成功保住了緊靠腫瘤的膽囊，蕞大可能地保留了肝臟的體積和功能。從手術結果和患者術后恢復情況來看，手術非常成功。

醫院外科團隊堅持“微創”理念，不斷攀登技術高峰，診療能力和服務水平得到顯著提升。近年來，常規開展腹腔鏡下肝臟、膽道、胰腺、脾臟和胃腸腫瘤切除等各類重大、復雜的外科手術，特別是胃腸腫瘤腹腔鏡微創手術在國內處于一流水平，讓市民在家門口就能享受到優質的醫療服務。

記者：王文瑛

圖片：王文瑛

編輯：路景斕