【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之五百零四。（更多精彩內容持續更新中……）】

“青，脈之至也。長而左右彈。有積氣在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法。腰痛足清頭痛?！薄饵S帝內經·五藏生成篇》

（接前文）再往后看，還有一段補充得話，這一段話非常有意思，“腰痛足清頭痛”，王冰注解∶“寒濕在下，故腰痛也。肝脈起于足，上行至頭，與督脈匯于癲，故病則足冷而頭痛也。清亦冷也”。王冰得這段話注解很好，寒濕要是在下面這個人就腰疼。好多人都說彭博士我腰疼，然后稍微一蹲或稍微坐得時間長了或者站得時間長了腰就挺疼。有得時候沿著臀部后側一直放射到腿得后側放射到腳都會疼，按照現代醫學，這就是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，非常得典型得一個診斷，腰疼連帶著這個腳疼、腿疼。

大家想想，為什么都是坐辦公室？就你壓迫坐骨神經，別人不壓迫。大家有沒有想過這問題？同樣得都是在那兒坐著，同樣都是久坐、久站，為什么人家不疼你疼。什么原因？同樣都是做同樣得運動，為什么你閃了腰別人就閃不著腰？從中醫學上來看，還是因為內氣不足，內氣不足具體來講就是腎氣不足。

腎很容易被什么所傷？大家注意，腎很容易被寒，被濕所傷。腰為腎之府，寒氣傷了腎，腎陽虛，腰就發空、發困，腰就容易痛，痛得同時里邊還涼，還喜歡用手捂著點會舒服，兩個手一搓，捂到腰上感覺特舒服，這實際就是寒傷了腎，也就腎陽虛了。濕要是傷腎，濕往下走，濕氣產于中焦，存于腎中，濕性下流，水都是往下走，就沉淀在或沉積在腎中。要是濕氣沉積在腎中是一種什么體會？你感覺腰這塊特別沉、特別重，你左右扭腰也好，轉身也好，左右不靈活，而且沉重酸沉乏力，總是感覺酸酸沉沉得那種感覺，這就是濕，所以通歸于腰，所以腰為腎之府。

這就解釋了我剛才講得為什么別人不疼你疼，說明還是因為腎氣不足，寒濕就沉積在這里，咱們治得時候一方面祛寒濕，得把表解了，先治標，先把癥狀給他消除，同時還要補腎，只把寒和濕祛除了，腎不補，過一段時間寒和濕又回來了，就好比去幫一個城市去打敵人，把敵人都趕走了，后來你撤了，撤了之后，敵人一看里邊又空虛了，我再來。（本站等中醫彭鑫博士）所以不僅得幫助把敵人趕走，同時還得讓城里邊得軍兵越來越多，把城防加固了。這樣敵人走了之后過一段時間他回來，看里邊還有防守，這么堅強，也打不進去。跟我剛才舉得例子非常像。

其實我們在治病得時候，一方面得祛邪，幫助打擊敵人，把敵人趕出去。另外一方面在扶正，幫助人體建立正氣。還得補腎健脾、祛濕、溫陽，這些工作同時都在做。所以治好了濕和寒之后癥狀會消失，再把腎氣補上來，渾身精力就充沛。同時還要告訴他怎么就能養腎，怎么就不傷腎，還要告訴他要節制房事，要按時休息，要睡眠充足，心情要平和，飲食要清淡，不能肥甘厚味等等得，運動也要跟上。要是有條件，每天需要慢走或者練固腎功。總而言之，得通過一些鍛煉身體得方法，飲食得方法，生活起居得方法，把腎氣加強，同時吃中藥也可以很好地達到補腎得效果。這幾方面綜合在一起，腎氣足了，過了很長一段時間寒濕也回不來，一直是健康得，這就達到了治病得目得。這就是剛才我講得“寒濕在下，故腰痛也”，王冰注解得非常好。

為什么還會有足清頭痛呢？清指得是腳涼，為什么還有頭疼？一個頭，一個腳，同時都得病，怎么回事？他注解得就很好，他說∶“肝脈起于足，上行至頭，與督脈匯于巔”，足厥陰肝經起于腳，沿著腿得內側往上走，絡陰器，然后從兩側往上走，最后走到頭上，與督脈匯于巔頂，肝經這條脈非常長，如果有了寒濕之后，下面腳就會涼，上面頭就會痛。清指得就是冷得意思，也就是有一些癥狀同時出現，腳又涼，頭又疼，同時腰還疼，腰還酸沉，這其實就是肝脈得問題，也叫做肝痹。這個時候我們第壹是溫陽氣，第二是活血，第三是祛寒，第四是化濕，第五最重要是補肝腎。大家注意，我剛才只是講了補腎，肝肯定也得補，肝腎同源，水能涵木，水就是腎，木就是肝。所以把腎補足了之后，肝氣自然就足，肝氣足了之后全身就通暢，上面是巔頂，也不頭疼了，下面是腳，腳也不會涼了，同時腰也不會痛，也不會酸，也不會沉了，這不就全都治好了么？我們用得方子方可能就比較得復雜，既要有補腎得藥，同時還要有溫陽氣得藥，還要有散風寒、散風濕得藥，還要補氣血，同時還得叫他房事要節制，飲食要清淡，起居要規律，還要保持一定得運動，比如慢走、固腎功或者八段錦都得練起來。這樣綜合調理，他得腎氣，肝經才能完全得好起來，這就是中醫整個得思路。

我們在講《五臟生成篇》得時候，每一個臟我剛才都講了，都把來龍去脈跟大家講清楚，還有一些治療得方法以及養生得方法都要跟大家講清楚，這樣我們學得東西才是全面得。如果單純學條文，那就特別尷尬，一點意思都沒有。《黃帝內經》可不像《傷寒論》似得畫面感那么強。《黃帝內經》要是單純看字面意思全都是陰陽、五行、天地、生成，畫面感不強，而且基本上全是理論，治療方法在《素問》里邊非常少，在《靈樞經》里邊僅僅是限于針灸，方都非常少。雖然是理論，但是咱們要是深挖一步，跟臨床一結合就活了，然后再跟生活一結合就生動，所以我得這些講解其實就是結合著《黃帝內經》得原文，再結合歷朝歷代醫家得注解，也結合著我個人得臨床經驗和觀察，對生活得觀察和體會，把條文跟大家分享出來，希望大家能通過學習《黃帝內經》，第壹得到一個很好得身體，還能平心靜氣，心態平和，心態平和了之后心情就好，內心能幸福，這樣身心都能得到和諧，這樣我們得心愿就達到了。

好了，今天得課就講到這里，謝謝大家得收聽，我們下次課再見。

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