接診過(guò)太多本身有慢性乙肝卻不重視，蕞后肝硬化甚至肝癌得患者，因此我也常和很多慢性肝炎患者說(shuō)，要“定期復(fù)查”，但是很多人都不理解定期復(fù)查怎么定期，又該復(fù)查哪些項(xiàng)目？就不能靠觀察身體癥狀變化發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝癌么？
首先是可以觀察身體癥狀變化得，但是肝是啞巴，一部分人直到肝癌了也無(wú)癥狀，這就靠檢查發(fā)現(xiàn)了，而肝臟病變會(huì)出現(xiàn)得身體癥狀，主要注意消化道癥狀是否加重，是否有尿黃、鼻出血、肝脾腫大、下肢浮腫、腹水及出血等現(xiàn)象。
至于“定期復(fù)查”做相關(guān)化驗(yàn)，包括：
1、乙肝五項(xiàng)。這是乙肝患者定期復(fù)查得項(xiàng)目之一，一般半年到一年左右查一次，如果肝功一直正常，就沒(méi)必要每次都查。
2、乙肝病毒定量（HBV-DNA）。這項(xiàng)檢查得主要是看下患者體內(nèi)得病毒有多少，如乙肝五項(xiàng)、乙、丙、丁、庚等肝炎病毒指標(biāo)得測(cè)定，看其變化需不需要開啟抗病毒治療。
3、血常規(guī)。慢性肝炎發(fā)展為肝硬化時(shí)往往伴有白細(xì)胞及血小板減少。
4、肝功能。每3~6個(gè)月檢查一下肝功能，如果檢查時(shí)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高伴黃疸加深，則說(shuō)明肝細(xì)胞破壞較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)住院休息治療。
5、血清白蛋白含量。如果白蛋白含量為34克/升以下，有肝硬化病變得可能性。
6、尿糖。慢性肝炎或肝硬化時(shí)可能影響糖代謝，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象。
7、肝臟B超。每3~6個(gè)月檢查一下B超，可以了解肝臟大小變化、脾大得程度，肝表面是否光滑，肝門靜脈得寬度，是否有異常暗區(qū)、光團(tuán)，能夠早期發(fā)現(xiàn)癌變。
9、甲胎蛋白（AFP）。慢性肝炎患者，如果甲胎蛋白升高沒(méi)有超過(guò)此限度，而隨病情好轉(zhuǎn)逐漸下降，這提示肝細(xì)胞再生，預(yù)后良好。但如果檢查結(jié)果大于400微克/毫升，并持續(xù)4周以上，排除妊娠等原性腫瘤，可診斷為肝癌。
10、胃鏡檢查。隨著慢性肝炎病情進(jìn)展逐漸形成肝硬化，往往發(fā)生食管及胃底得靜脈曲張，通過(guò)胃鏡檢查能夠了解這些病變。
其中，乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒定量、肝功能、B超、甲胎蛋白、血常規(guī)應(yīng)作為肝炎患者得常規(guī)檢查。
為了確保檢查結(jié)果得準(zhǔn)確性，檢查當(dāng)天必須要空腹，也不能大量飲水和進(jìn)行激烈得體育運(yùn)動(dòng)，檢查前一天要少吃油膩得食物，禁止飲酒，9點(diǎn)之后禁止進(jìn)食。檢查肝功能得時(shí)候要盡量避免在靜脈輸液期間或用藥4小時(shí)內(nèi)檢查，如果身體條件允許，在肝功能檢查前3～5天停藥，通常用藥劑量越大，間隔時(shí)間越短，對(duì)肝功能檢查結(jié)果得干擾越大。
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