吃藥要喝水，這是所有人的共識。但喝水有什么標準和要求，很多人就可能回答不上來了。有些患者往往服藥時，并不太關注這個細節。一片藥片一口水？兩顆膠囊半杯水？或者有不少人認為，吃藥時能把藥吞下就好，和喝水多少有什么關系呢？其實喝水對于吃藥來說，是非常重要的。殊不知，這個小小細節里，包含著吃藥大學問！用水不當，輕則使得藥品不能達到它的最大功效，嚴重的可能會造成藥品的不良反應。
下面高藥師就分別從藥品劑型的角度，藥品代謝的角度，以及列舉特殊藥品，分別告訴患者每種藥品，用多少水服用合適？
沖劑和傳統中藥顆粒劑
配水量：150-200毫升
服沖劑時，可參照煎湯藥的方法，每次用150毫升水沖服。傳統中藥顆粒劑，現在市面常見的中成藥，往往是顆粒劑形式，這類顆粒劑本身就需要溫水沖服。例如感冒清熱顆粒，用150—200毫升沖開服下，飲用后再用一口水漱口即可。
注意事項：根據傳統中藥湯劑用量，沖泡成150-200毫升的湯劑最好，不要太稀也不要太濃。
膠囊劑型
配水量：至少300毫升
膠囊是由膠質制成的，遇水會變軟變黏，喝水少了沖不下去，滯留在食管中慢慢地溶解并對食管黏膜產生不良刺激，嚴重者可引起食管炎。若這類不良刺激長期存在，甚至可引起食管黏膜細胞癌變
注意事項：為保證藥物被送達胃部，避免損害食道，服膠囊時，飲水量應不少于300毫升。并且，服藥后咽下時，應稍稍低頭，這樣可更順利地服下藥物，避免發生嗆咳反應。
片劑
配水量：150-200毫升
大部分片劑，如日夜百服寧、開瑞坦等，通常用150—200毫升水送服即可。如果飲水很少，藥物僅靠少量的胃液很難完全崩解。
注意事項：不可喝太多水，否則會稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。
刺激性藥物
配水量：500毫升以上
一些刺激性的藥物，如果在胃中沒有足夠的水分稀釋，不能完全崩解成小顆粒，會由于局部濃度太高刺激胃黏膜導致炎癥或潰瘍。如四環素類藥物等刺激性藥物，不論服用的劑型如何，均要加大送服的水量，喝500毫升水可減輕其對消化道的刺激。
代謝過程特殊的藥物
配水量：1500毫升以上
像苯溴馬隆、復方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶片等這類藥品，它可以增加尿液中尿酸的含量，導致尿酸結晶。用藥期間請多喝水，以增加尿量，幫助尿酸排出，剛開始用藥時的飲水量請不要少于1500毫升。
那是不是所有藥品都是喝水越多越好呢？
其實也不盡然。
對于能緩解腹瀉的藥物：如蒙脫石散之類，如果在服用后攝入過多水分，會影響藥物固定抑制消化道內的病毒病菌。因此一般該類藥物說明書上，會明確標明藥物與水的服用比例，比如一袋蒙脫石散，需要倒入50ml水后，混勻快速服完。即使在此類藥物服用后，一小時內也應該減少喝水。
對于起保護胃黏膜作用的藥物：如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，如果在服用后，又攝入大量水分，只會消解此類藥物為保護胃黏膜，而形成的凝膠狀物，致使酸性離子彌散。所以服用這類藥物期間盡量少喝水，控制水分攝入。
一些中藥糖漿劑：為了起到潤喉止癢效果，在制作過程中加入蜂蜜，使藥劑在服用后能覆蓋黏膜表面，有利于藥效發揮。所以服用中藥糖漿劑時，一般會建議少喝水。
預防心絞痛發作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應直接在舌下含服，通過舌下靜脈吸收，服用后30分鐘內不宜喝水。
抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素，服用期間不宜喝水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發癥。
所以，也不是所有藥品都是喝水越多越好。我們要具體情況具體分析。相信各位對服用藥物后怎么喝水，該喝多少水有一定的認識了吧。
有的藥對服藥者的姿勢也有要求？
具有代表性的藥物：阿侖膦酸鈉
這個藥在服用時，應在清晨空腹，用一滿杯白水（175-250毫升）送服藥品，用藥后半小時內不要進食、喝飲料（包括礦泉水）或服用其他藥品。以免降低阿侖膦酸鈉的吸收。且用藥后半小時內或服藥當天首次進食前請不要躺臥。因為阿侖膦酸鈉對食管有刺激，服藥時躺臥會增加這種刺激。
通常，絕大多數藥品在服用時，都建議直立上半身，讓藥品直接通過水的作用，帶到我們的胃里。以達到藥品最大的效果。
最后，藥師還是建議大家，應在醫生或藥師的指導下服藥，服用藥物前一定要仔細閱讀藥物說明書。
作者簡介：
高揚 主管藥師
畢業于首都醫科大學藥學專業，在首都醫科大學宣武醫院藥劑科，工作15年，發表核心期刊8篇。
科室：宣武醫院藥劑科
專長：主要專注于中西藥不合理用藥分析和處方點評工作
咨詢時間：周一至周五，上午8:00-12:00，下午13:00-17:00
咨詢地點：宣武醫院門診西藥房
王海蓮 副主任藥師
專職門診用藥咨詢8年，2017年度中國卓越藥師，2016年北京市22家醫院藥師咨詢競賽亞軍。撰寫科普書《懵懂的老人—老年癡呆癥及合理用藥》，目標是為患者的健康提供最好的藥學監護、支持和信息服務。咨詢用藥、看科普文章可微信搜索并關注“王海蓮藥師的咨詢干貨”。
科室：首都醫科大學宣武醫院 藥劑科
專長：擅長高血壓，糖尿病，高脂血癥，青光眼和老年癡呆等疾病的用藥咨詢
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咨詢地點：宣武醫院用藥咨詢中心
來源：北京宣武醫院
